Tildiem Retard 300 Caps 28x300mg

Tildiem® est un médicament à base de la substance active " chlorhydrate de diltiazem " et appartient au groupe des antagonistes du calcium.

Tildiem® est utilisé :

• Comme traitement de fond d'une angine de poitrine (sensation d'oppression douloureuse dans la poitrine) survenant spontanément ou après un effort. Tilldiem® ne convient pas pour soulager une crise d'angine de poitrine.

• Comme traitement d'une tension artérielle élevée (hypertension artérielle).

Adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien avant d'utiliser TILDIEM.  Si vous avez un pouls lent, une altération de la fonction du ventricule gauche ou un bloc auriculo-ventriculaire de premier degré. Dans ce cas, vous devez être étroitement surveillé(e).  Si vous présentez des antécédents d'insuffisance cardiaque, des difficultés respiratoires nouvelles, un rythme cardiaque bas ou une pression artérielle basse. Etant donné que des cas de lésions rénales chez des patients atteints de telles affections ont été signalés, votre médecin pourrait devoir surveiller votre fonction rénale.  Si vous êtes âgé(e) ou si vous souffrez de troubles du foie ou des reins. Dans ce cas, votre fréquence cardiaque et votre électrocardiogramme doivent être étroitement surveillés au début du traitement. Il est recommandé de débuter le traitement avec une dose plus faible et d'augmenter progressivement la dose.  Si vous devez subir une anesthésie générale. Dans ce cas, il est nécessaire d'avertir l'anesthésiste que vous prenez TILDIEM.  Les antagonistes du calcium tels que TILDIEM peuvent être associés à des modifications de l'humeur, y compris une dépression.  Comme c'est le cas avec d'autres antagonistes du calcium, TILDIEM exerce un effet inhibiteur sur la motilité intestinale. Soyez donc très prudent(e) si vous présentez un risque de développer une obstruction intestinale.  Si vous souffrez de diabète. Un contrôle strict de votre taux de sucre est dès lors requis.  Si vous souffrez d'affections du système respiratoire. TILDIEM peut provoquer des bronchospasmes (crampe au niveau des bronches) et aggraver l'asthme.  Si vous prenez des anticoagulants sanguins tels que les anticoagulants oraux à action directe (par exemple : dabigatran, rivaroxaban, apixaban) en même temps que TILDIEM.  Si vous prenez déjà ou souhaitez prendre d'autres médicaments, veuillez lire également la rubrique " Autres médicaments et TILDIEM ". Enfants :  L'efficacité et la tolérance de TILDIEM n'ont pas été établies chez les enfants. Son utilisation est donc déconseillée chez les enfants.

• Angine de poitrine
• Hypertension artérielle

Le diltiazem réduit sélectivement l'entrée du calcium au niveau du canal calcique lent, voltage dépendant, de la fibre musculaire lisse des vaisseaux et de la fibre musculaire myocardique. Par ce mécanisme, le diltiazem diminue la concentration de calcium intracellulaire au niveau des protéines contractiles.

Chlorhydrate de diltiazem 300 mg

Liste des excipients:

• Cellulose
• Carboxymethylcellulose sodique
• Copolymère d'esters acryliques et méthacryliques
• Ethylcellulose
• Monoglycérides diacétylés
• Stéarate de magnésium
• Gélatine
• Dioxide de titane (E171)
• Oxyde de fer jaune (E172)

 Indinavir, ritonavir, nelfinavir (médicaments antiviraux utilisés en cas d'infections hiv)

 Clarithromycine (antibiotique)

 Itraconazole, kétoconazole (médicaments utilisés en cas de mycoses)

 Rifampicine (médicament contre la tuberculose)

 Certaines statines (médicaments utilisés pour diminuer les taux de cholestérol dans le

sang).

 Corticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires).

 Acide acétylsalicylique (aspirine)

 Produits de contraste utilisés pour des examens radiologiques

 Anesthésiques

 Millepertuis

 Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (médicaments empêchant la coagulation).

 Cilostazol

 TILDIEM peut entraîner une augmentation du risque hémorragique s'il est pris avec des

anticoagulants sanguins tels que les anticoagulants oraux à action directe (par exemple :

dabigatran, rivaroxaban, apixaban).

 TILDIEM peut entraîner un allongement de l'intervalle QT (modifications de l'ECG telles

que des modifications de la fréquence cardiaque, du rythme ainsi que des symptômes

étourdissants), lorsqu'il est administré en association avec des médicaments

susceptibles/connus pour allonger l'intervalle QT.

 TILDIEM peut entraîner une augmentation du taux de colchicine (médicament utilisé

pour traiter la goutte) lorsqu'il est administré simultanément.

Attention! L'utilisation simultanée de TILDIEM avec ces médicaments ne peut s'effectuer

que sur le conseil de votre médecin traitant.

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Consultez immédiatement un médecin si vous observez l'un quelconque des effets indésirables suivants :

 Érythème polymorphe de la peau, y compris le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique (problèmes cutanés très graves).  Gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou la gorge (angio-œdème). Les autres effets indésirables sont : Très fréquent (peut survenir chez plus de 1 personne sur 10) :  Œdème périphérique (gonflement des jambes ou des bras) Fréquent (peut survenir chez jusqu'à 1 personne sur 10) :  Céphalées  Vertiges  Bloc auriculo-ventriculaire (du premier, deuxième ou troisième degré, bloc de branche : trouble de la conduction cardiaque)  Palpitations (pouls irrégulier)  Rougeur subite du visage  Constipation  Troubles digestifs  Douleurs à l'estomac  Nausées  Érythème (rougeur de la peau)  Asthénie/fatigue, malaise (état général de gêne, de fatigue ou de maladie). Peu fréquent (peut survenir chez jusqu'à1 personne sur 100) :  Nervosité  Insomnie  Pertes de connaissance  Fréquence du pouls diminuée  Tension artérielle basse en passant de la position couchée ou assise à la position debout (hypotension orthostatique)  Vomissements  Diarrhée  Élévation temporaire et modérée des enzymes hépatiques Rare (peut survenir chez jusqu'à 1 personne sur 1 000)  Sécheresse buccale.  Urticaire (papules rouges). Fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :  Thrombocytopénie (déficit en plaquettes sanguines)  Hyperglycémie (excès du taux de sucre dans le sang)  Troubles de l'humeur (y compris dépression)  Syndrome extrapyramidal (mouvements anormaux)  Bloc sino-auriculaire (trouble de la conduction cardiaque)  Insuffisance cardiaque congestive (insuffisance cardiaque)  Arrêt sinusal, arrêt cardiaque  Vascularite, également vascularite leucocytoclastique (inflammation des petits vaisseaux sanguins surtout au niveau de la peau)  Hyperplasie gingivale  Photosensibilité (réaction au niveau de la peau due à l'exposition au soleil ou aux rayons ultra-violets)

 Éruption cutanée passagère (rash)  Sueurs  Dermatite exfoliative  Exanthème pustuleux aigu généralisé  Érythème desquamatif (rougeur de la peau) fébrile ou non  Hépatite (inflammation du foie)  Augmentation du volume des seins chez l'homme  Bronchospasmes (crampe au niveau des bronches), aggravation de l'asthme  Une affection dans laquelle le système de défense de l'organisme attaque les tissus normaux, causant des symptômes tels que le gonflement de l'articulation, fatigue et éruptions cutanées (appelée " syndrome de type lupus ").  Eruption cutanée ou lésions dans la bouche (éruption médicamenteuse lichénoïde).

N'utilisez jamais TILDIEM  Si vous êtes allergique à la substance active ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.  Si votre cœur bat très lentement (moins de 40 battements par minute).  Si vous souffrez d'une maladie du sinus, sauf si vous portez un pacemaker.  Si vous souffrez de certains troubles de la conduction cardiaque (bloc auriculo�ventriculaire de second ou troisième degré), sauf si vous portez un pacemaker.  Si vous souffrez d'une insuffisance du ventricule gauche s'accompagnant d'une stase pulmonaire (fonction insuffisante du cœur).  Si vous souffrez d'une tension artérielle faible (hypotension) de toute cause.  En cas d'infarctus du myocarde s'accompagnant de complications (par exemple, rythme cardiaque lent, tension artérielle faible, insuffisance cardiaque congestive, ...)  Si vous utilisez simultanément du dantrolène (un relaxant musculaire) en perfusion.  Si vous prenez déjà un médicament qui contient de l'ivabradine pour le traitement de certaines maladies cardiaques. L'utilisation simultanée de TILDIEM peut renforcer l'effet de diminution du rythme cardiaque de l'ivabradine.  Si vous prenez déjà un médicament contenant du lomitapide utlisé pour le traitement d'un taux élevé de cholestérol, voir rubrique " Autres médicaments et TILDIEM ".

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ce médicament. Grossesse : N'utilisez pas TILDIEM si vous êtes enceinte ou si vous êtes susceptible de tomber enceinte et que vous n'utilisez pas une contraception efficace. Allaitement : De faibles quantités de la substance active de TILDIEM sont excrétées dans le lait maternel. Évitez donc d'allaiter si vous utilisez ce médicament. Si votre médecin estime néanmoins que l'utilisation de TILDIEM est nécessaire d'un point de vue médical, choisissez un autre mode d'alimentation pour votre enfant.

Adultes

• Posologie usuelle: une gélule par jour

Mode d'administration

• La gélule doit être avalée avec un peu d'eau sans être croquée
• Prendre la gélule le matin ou le soir, avant ou pendant un repas
• Prendre environ au même moment de la journée chaque jour